66 医者见识

不必切脉，之前听女人表述，张长贵心里便有个七七八八。此时再切脉，不过是做最后确定罢了，心中未免存着些侥幸。　　他却并不先开药，而是转头问徐一真：“徐大夫，你怎么看？”　　徐一真想了想：“此病起于肺表，但发展极快，迁延也广。横向来看，脏腑都有症状。纵向来看，侵略脾胃，上侮心脏。”　　徐一真所说，是最基本的五行藏象之说。肝心脾肺肾，对应木火土金水。肺属金，主皮毛，开窍于鼻。　　“症状，都是先发于肺症，咽痛、鼻塞、发烧。　　“而后向腑转移，成大肠症，产生腹泻。　　“而后病又沿五行相生顺序反向侵入脾胃，于是呕吐、四肢酸痛、不食，腹胀。　　“而后病沿五行相克顺序反向侵入心脏，产生胸痛、干热、心厥，入小肠，食谷不化。”　　“好在似乎并没有肝肾症。”　　肾为脏腑之根，肝为脏腑之生机。肝肾有病，难治，易死。　　“难说。”张长贵摇头：“肝肾有病，起于微末，不易于被人察觉，等察觉时已晚了。”　　他转而问女人：“之前走了那点路，可觉得筋软腿麻么？”　　女人不住点头：“对，对！”　　他又问女人：“你喝水之后没多久便想小便，小便无力，尿液颜色是透明无色，可对？”　　女人脸色略有些不自然，眼神闪烁吞吞吐吐：“对。”　　这……　　徐一真意识到不对了。肝主筋。肝有病筋就会出问题，轻的就如同女人的筋软无力，重的比如抽筋。　　肾主骨。肾有疾则骨无力，最直观的就是腿软。　　腿软筋麻是一方面，小便量少透明是另一方面。　　人在发烧时，小便量少很正常。人一旦发烧，人体津液大部分都被消耗用来平衡体温，尿自然就相对少了。　　不正常的是时机，发烧情况下若是水喝下去没多久便撒尿，一是脾胃不能运水，二是肾脏不能藏水。　　小便无力透明，更是膀胱寒症。而肾与膀胱分属表里，膀胱寒症直接影响肾脏。　　他竟然完全没有发觉。徐一真心中惭愧极了。　　虽说这些都是轻症。虽说只须治好心肺，五行生克之下其他脏腑就能有所改善或是治愈。　　但知道问题所在有的放矢，跟不知问题所在瞎猫碰死耗子是两回事。　　前者不会出意外，一切病情变化都在预料之中。后者只能寄希望于不会出意外，若出现意外能够及时制止。　　身为医者，不该有或者、也许、大概，成功率百分之几的说法。　　对于医者来说或许只是上下嘴唇一碰，总共不到一焦耳的热量消耗。但对于病人，就只是百分之零和百分之百的区别，生与死的区别。　　徐一真抱拳行礼，深深作揖：“受教，惭愧。我没有发觉。”　　张长贵却不自矜，摆摆手并不在意：“没有什么好惭愧的。你没发觉并非你技不如人，只是见得不多而已。”　　“见得不多？”徐一真喃喃自语，似懂非懂。　　“救人治病，见识是很重要的。咱们医者，治病救人凭的是医术。如今世人总把医术高高捧起，在我看来，终究不过是手艺。”　　手艺？这要是让天下医者知道，还不得骂死？　　“不错，手艺。正如铁匠修刀，鞋匠修鞋，我们医者是修人。铁匠见多了刀，才能修好刀。鞋匠见多了鞋，才能修好鞋。　　“医者见多了病人，才能会治病。”　　说到这儿，张长贵略带着遗憾：“你起于微末，却并没有治病经历，便因为奇遇升到高位。　　“地位、名望倒是有了，也治好了些人，但对于医者来说不够。”张长贵问：“可知如何学医？　　“常人须得三年学药、三年助手、三年师父身边行医，再至少一年行脚医，医术才算登堂入室。　　“你虽为针医，医术足以出师，但仍须得一年行脚医走遍各地，见识不同病症与病人，医术才能更上一层楼，辩证也才能更全面。　　女人见老者跟年轻的叨叨叨说得没完没了，不禁插话：“这位张大夫，我这病可要紧么？是不是很严重？”　　两人猛得惊醒，张长贵不由暗道一声惭愧：本是治病救人，倒成了说教了。　　这也怪他之前做院使，除了入宫给贵人治病，做得最多的便是指导其他太医，倒是养成了不好的习惯，总免不了指导一二。　　但也不想想，人家年纪轻轻便成为院使，怕是心气高得厉害，哪听得进去呢？　　“哎呀，多嘴了多嘴了。我就这么一说。”张长贵说笑着摆手，看向女人：“你且放心。我这就给你开药。早晚各服一剂，一剂当有起色，三天之后便能痊愈。”　　女人大喜：“那真是谢谢张大夫了。”她转而又愁苦起来：“只是我跟孩子都病着，无人能进城买药啊。”　　“这有何难？”徐一真笑说：“我们还有两人，现就在村头人家里，让他们回城买去便可。”　　买药问题迎刃而解，女人高兴得跟什么似的：“哎呦，这怎么好意思啊。”　　到了时间，徐一真给孩子起针，才发现孩子已呼呼睡去，呼吸仍旧有些粗重，但比之前好了许多。　　“你与孩子先歇着，我们前去买药，不久便回。”　　女人一阵道谢：“真是谢谢你们了。你们真是大好人呐。”她突然想到：“那我儿的药？”　　张长贵说：“我们也一并买来，也是连服三天就好。”　　“哎哎，”女人彻底放了心。　　两人便在女人千恩万谢以及“慢走啊”中离开了。　　走出院门，村庄依然寂静，想也知道村中绝不可能只有两户患病，用药也绝不